|
Эпидемиология. В последнее время в Украине наблюдается рост заболеваемости раком поджелудочной железы (РПЖ). Показатель заболеваемости составляет 7-10 на 100 тыс. населения. Доля РПЖ среди всех злокачественных опухолей составляет 1-7%. Болеют преимущественно мужчины старше 50 лет.
Этиология. Среди причинных факторов возникновения РПЖ следует выделить характер питания (пища с повышенным содержанием жиров и белков, канцерогенов), недостаток витаминов, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
К предраковым заболеваниям относятся хронический панкреатит, киста и аденома поджелудочной железы.
По локализации различают рак головки, тела и хвоста поджелудочной железы. Раковый процесс может поражать весь орган.
Клиника. Симптоматика болезни зависит от стадии и локализации опухоли. Рак головки поджелудочной железы в начальных стадиях проявляется общими признаками заболевания. Больные жалуются на общую слабость, снижение массы тела, тяжесть в подложечной области после еды, отрыжку и метеоризм. В большинстве случаев наблюдают боль ноющего характера в надчеревном и правом подреберном участках.
Второй период течения заболевания начинается с появления желтухи, что свидетельствует о сжатии опухолью общего желчного протока. Желтуха развивается медленно, причем первыми замечают желтый цвет склер у больного другие люди. Желтуха стойка, постепенно прогрессирует, достигая значительной интенсивности. Кожа приобретает характерный зеленовато-землистый оттенок.
Важным для диагностики является увеличение желчного пузыря, который пальпируется в виде грушевидного эластичного неболящего баллона (симптом Курвуазье). При нарушении проходимости пузырьного протока (облитерация, вклинение конкремента и др.) желчный пузырь является отключенным от магистральных желчных протоков, в которых возникла гипертензия. В этих случаях симптом Курвуазье не определяется. Отсутствие желчи и панкреатического сока в кишечнике приводит к диспепсическим расстройствам: потеря аппетита, отвращение к мясной пище, тошнота, отрыжка, рвота, вздутие живота, понос. Кал жирный, ахоличный. Моча темная и напоминает цвет пива. Боль локализуется в эпигастральной области.
В нашем центре проводится не только хирургия поджелудочной железы, но и также печень лечение.
|
